Sköra äldre i fokus – nu stärks vården i hemmet

Hur upptäcker man att en äldre patient får i sig för lite näring? När behöver läkemedlen justeras? Och hur ger man god vård i livets slutskede? Nu stärker Akademiskt primärvårdscentrum stödet till personal som arbetar med hälso- och sjukvård i hemmet genom fortbildning, praktiska verktyg och utveckling av arbetssätt. Ta del av vad teamet erbjuder och anmäl dig här.

Missa inte APC utbildningsdagar om hälso- och sjukvård i hemmet den 7 och 15 april 2027. Anmäl dig redan nu >>

Redan i dag får närmare 20 000 personer hälso- och sjukvård i hemmet. Och behoven växer. Till 2040 väntas antalet personer över 85 år som behöver vård i hemmet fördubblas. Samtidigt möter personalen patienter med alltmer komplexa vårdbehov. Det ställer ökade krav på både kunskap och samarbete.

APC uppdrag Sköra äldre har under flera år erbjudit fortbildning och verksamhetsstöd till medarbetare i primärvården. Nu får de som vårdar patienter i hemmet större utrymme i satsningen.

I teamet ingår Lena Roth-Lundin, specialist i allmänmedicin vid Vallentuna husläkargrupp, Linda Fredman, specialist i allmänmedicin vid Västervårdens vårdcentral i Vällingby, informationsapotekaren Katrina Dee, dietisten Efva Forsell och distriktssköterskan Erika Berggren. Uppdraget utgår från Jakobsbergs universitetsvårdcentral och riktar sig till medarbetare i hela primärvården, både privat och offentligt driven.
– Både Linda och jag vårdar patienter i deras hem och har länge sett behovet av mer riktat stöd. Vi möter sköra äldre som inte längre kan ta sig till vårdcentralen. Här är hela teamets kompetens avgörande, säger Lena Roth-Lundin.

PÅ DE ÄLDRES SIDA: Delar av teamet som arbetar med uppdraget Sköra äldre på APC. Från vänseter i bild: Linda Fredman, Lena Roth-Lundin och Katrina Dee.

Kunskap för hela vårdteamet

Fortbildningen riktar sig till läkare, sjuksköterskor och undersköterskor som vårdar patienter i hemmet. Utgångspunkten är vardagliga vårdsituationer med fokus på bland annat läkemedel, nutrition, palliativ vård och samarbete mellan yrkesgrupper.
– Man kan känna sig ensam med svåra frågor. Därför vill vi samla hela teamet kring patientfall som alla känner igen. Det finns inte alltid ett rätt svar, men mycket att lära av varandra, säger Lena Roth-Lundin.

För att fler ska kunna delta erbjuds både digitala och fysiska aktiviteter. I december planeras en föreläsning för ST-läkare och under våren kortare Update-fortbildningar om läkemedel och nutrition. Den 7 och 15 april arrangeras även två utbildningshalvdagar.
– Utbildningarna ska vara lätta att ta del av och ge kunskap som kan användas direkt. Framför allt vill vi nå hela teamet, inte bara en yrkesgrupp, säger Linda Fredman.

Små förändringar kan få stora följder

Hos sköra äldre kan små förändringar snabbt få allvarliga konsekvenser. För lite mat och dryck kan exempelvis leda till vätskebrist, försämrad njurfunktion och behov av att tillfälligt sätta ut vissa läkemedel.
– Det kan vara undersköterskan som upptäcker att patienten knappt äter eller dricker. Informationen måste nå sjuksköterskan och läkaren, som bedömer om läkemedlen ska justeras. Alla behöver veta vad de ska vara uppmärksamma på, säger Lena Roth-Lundin.

Undernäring är ett annat problem som ibland upptäcks för sent.
– Som läkare kan jag reagera för sent på att en patient får i sig för lite näring. När såren inte läker eller infektionerna kommer har det redan gått långt. Undersköterskorna har en viktig roll eftersom de ofta träffar patienten varje dag.

Linda Fredman berättar om en äldre man med demenssjukdom som upprepade gånger behövt sjukhusvård efter att ha fått i sig för lite mat och dryck.
– Hans fru försöker hjälpa honom, men det räcker inte. Då behöver vi samarbeta med hemtjänsten. Kanske behöver någon sitta ner och äta med honom. Sådana lösningar måste vi hitta innan patienten blir så sjuk att han behöver läggas in.

Säkrare läkemedelsbehandling

Många sköra äldre har ofta flera sjukdomar samtidigt och använder många läkemedel. Det ökar risken för läkemedelsrelaterade problem och ställer höga krav på säker läkemedelsanvändning.

Informationsapotekaren Katrina Dee ger personal och chefer fortbildning och stöd kring bland annat ordinationer och läkemedelshantering i bland annat Pascal.
– Jag hjälper personal och chefer att upptäcka, lösa och förebygga läkemedelsrelaterade problem utifrån aktuella rekommendationer och riktlinjer, säger Katrina Dee.
– Det finns brister i både kunskap och rutiner kring läkemedel. Därför är Katrinas kompetens så värdefull, säger Linda Fredman.

Vård på patientens villkor

Att vårda någon i hemmet ger personalen en annan bild av patientens vardag och behov än ett besök på mottagningen.
– Vi kommer hem till människor på deras villkor. Det kan vara utmanande men också givande. Man får en helhetsbild som är svår att få på mottagningen, säger Linda Fredman.

Samtidigt krävs svåra medicinska avvägningar. Rätt behandling för en sjukdom är inte alltid bäst för patienten som helhet.
– Vi kan utreda och behandla varje sjukdom för sig, men måste fråga oss vad som är rimligt och bra för just den här patienten. Det kräver medicinsk kunskap och nära samarbete med patienten och de anhöriga, säger Lena Roth-Lundin.

Patienter med svåra kroniska sjukdomar kan också behöva palliativa insatser långt före livets slutskede.
– Man behöver inte ha avancerad sjukvård i hemmet, ASIH, för att få god vård i livets slutskede. Vi kan göra mycket, men hela teamet måste känna sig tryggt med uppgiften, säger Linda Fredman.

Lena Roth-Lundin återkommer till betydelsen av samarbete:
– Vi behöver bli bättre på att ta vara på varandras kompetens. Det är så vi kan ge sköra äldre en trygg och bra vård hemma.

Läs mer om uppdraget Sköra äldre – fortbildningar, aktiviteter och stöd för personal som arbetar med äldre patienter i primärvården >>