Vi vill följa upp till 500 personer (ålder 18 till 67) som är listade vid en husläkarmottagning i Region Stockholm och som besväras av svår och ihållande trötthet sedan minst tre månader.  

Studien är en så kallad randomiserad klinisk studie. Det betyder att de som deltar i studien slumpas till att få antingen en strukturerad psykologisk behandling eller till att få vanlig vård som erbjuds i Region Stockholm.  

Oavsett vad en studiedeltagare slumpas till kommer alla deltagare att följas upp genom:   

• Enkäter och självskattade symtommätningar (vid uppstart, korta frågor var tredje vecka under en 6-månadersperiod, vid 6 månader och 12 månader) 

• Kognitiv testning (vid uppstart och efter 12 månader) – testet tar ca 20 minuter att göra och genomförs på dator. Det testar minnesförmåga, koncentration och uppmärksamhet 

• Register. För att få information om hur deltagares sysselsättning, sjukskrivning och vård ser ut över en längre tidsperiod vill vi hämta data från regionala och nationella register som drivs av myndigheter eller andra organisationer. Registerdata kommer att hämtas ut från två år före studiestart till fem år efter studiestart.  

En del deltagare kommer att få möjlighet att få en ring att bära på fingret under 12 månaders tid som mäter olika fysiologiska mått, så som temperatur, hjärtfrekvensvariabilitet och sömnkvalitet. 

Nedan visas ett översiktligt flödesdiagram av hur studien är upplagd. 

Vad krävs för att delta i projektet? 

1. Vara listad på en husläkarmottagning i Region Stockholm 
2. Ålder mellan 18–67 år 
3. Ihållande eller återkommande mental och fysisk trötthet under minst tre månader. Tröttheten har en tydlig debut, det vill säga den är inte livslång, och den innebär en försämring av funktion i vardagen.  
4. Tröttheten inte är en direkt effekt av någon pågående aktiv sjukdomsprocess/tillstånd som motiverar en viss behandling (till exempel hypo-/hyperterios, cancer, narkolepsi, svår psykiatrisk problematik) eller en biverkan av läkemedelsbehandling. Detta ska bedömas av läkare innan remiss skickas till studien.   
5. Förmåga att läsa och skriva på svenska. 
6. Regelbunden tillgång till en smartphone, en dator och internetuppkoppling. 
7. Möjlighet att ta sig fysiskt till en studiemottagning (inga sjukresor kan erbjudas inom studien).  

När är studien inte lämplig? 

1. Substansberoende eller missbruk 
2. Nuvarande eller tidigare psykossjukdom eller bipolär sjukdom 
3. Tydlig psykiatrisk problematik som bedöms så allvarlig att den kräver annan behandling i första hand (t ex tvångssyndrom, medelsvår till svår depression, PTSD, ätstörning) 
4. Självskada 
5. BMI>40 
6. Graviditet 
7. Påbörjad eller förändrad antidepressiv behandling under senaste månaden  
8. Pågående cytostatikabehandling  
9. Intellektuell funktionsnedsättning (till exempel svår autism) som påverkar möjlighet att tillgodogöra sig behandling, 
10. Livsomständigheter som försvårar eller omöjliggör behandling (till exempel våld i nära relationer, pågående omvårdnadstvist, pågående ansökan om stadigvarande sjukersättning, planerad kirurgi) 
11. Skiftarbete som innebär omfattande arbete nattetid, 
12. Pågående samtalsterapi och/eller multimodal rehabilitering 

Studiens behandlingsfas är 6 månader. 

Patienter som kan och vill delta i studien slumpas till att få (a) en strukturerad psykologisk behandling eller (b) vanlig vård som erbjuds i primär- eller specialistvård. 

Strukturerad psykologisk behandling 

I denna behandling har du regelbunden kontakt med en psykolog under hela behandlingsfasen. Mellan uppföljningarna arbetar du på egen hand med de övningar och uppgifter som du och din psykolog kommer överens om.  

Behandlingen sker i så kallat ”blandat format” vilket innebär att du erbjuds både fysiska besök (eller videobesök) och skriftligt stöd via en säker digital behandlingsplattform.  

Allt behandlingsmaterial (text och övningar) finns tillgängligt för dig i den digitala behandlingsplattformen som du kan logga in i när det passar dig. Behandlingen består av tre faser:  

1. Kartläggning av din trötthet och formulering av behandlingsmål. Du får hjälp att se över dina sömnmönster och att skapa en jämn fördelning av dina aktiviteter under dagen.  
2. Långsam individanpassad aktivitetsökning inom ramen för vad som är möjligt för dig.  
3. Gradvis arbete för att uppnå dina personliga mål.  

Vanlig vård 

Om du slumpas till vanlig vård får du tillgång till den vård som vanligtvis erbjuds inom primär- och specialistvård. Det kan röra sig om uppföljning hos läkare för medicinering och sjukskrivning, besök hos fysioterapeut, arbetsterapeut, samtalsterapeut och/eller remiss och uppföljning inom olika specialiserade vårdmottagningar. Vården kan variera utifrån vilka besvär och behov du har och vilka resurser som finns tillgängliga i ditt område.  

Oavsett vilken behandling du slumpas till kommer vi att följa ditt mående och den vård du får under hela studieperioden.